Надрыв сухожилия кисть

Что делать опосля травмы: 1-ая помощь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Как вылечивать растяжение сухожилий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Остановить перегрузку на конечность.
  2. Обездвижить и зафиксировать место, где произошла травма.
  3. Покоробленную область перебинтовать эластичным бинтом.
  4. Наложить холод на 30 минуток.
  5. Придерживать конечность выше уровня сердечки.
  6. Нанести на кожу гель, мазь или крем – Найз, Кетопрофен, Нимулид. Подробнее о внешних средствах при растяжении связок читайте в статье «ТОП‐30 мазей при растяжении связок: советы доктора по выбору продукта».
  7. Отдать пострадавшему обезболивающее – Парацетамол, Кетанол, Ибупрофен.
  8. Направиться к доктору.

Детализированный метод первой помощи при растяжении, разрыве и надрыве связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) обрисован тут.

Предпосылки разрыва сухожилия и связок пальца руки

Разрыв связок – это одна из более нередких травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, проф или бытовые травмы. В группу риска заходят юные, активные люди.

Традиционно травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) возникает, когда человек падает на руки, чрезвычайно изгибает конечность во время активной деятельности или получает ровный удар. Разрывы связок и сухожилий соответствующи для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.

Спортивная или бытовая травма почаще стимулирует изолированный разрыв. В редких вариантах целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.

Возможность разрыва сухожилия или связки на пальце руки увеличивается в таковых вариантах:

  • Фиброз (разрастание соединительной ткани) в итоге прошлых травм;
  • Повторные растяжения, связанные с завышенной перегрузкой на кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) рук;
  • Дегенеративно-дистрофические конфигурации суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (в том числе связки).

Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные. Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)) случается на уровне дистального межфалангового сочленения. Эта травма почаще встречается у дам.

Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара стимулирует перерастяжение узкого сухожилия. Время от времени фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. Опосля травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.

Почаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пробует удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.

Травматологи выделяют главные предпосылки разрыва связок пальцев кисти:

  • Падение с плохим приземлением на руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела);
  • Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
  • Ровный удар по пальцу.
Это
нужно
знать!

Возможность разрыва увеличивается, ежели человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) занимается спортом опосля долговременной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои способности или нарушает технику сохранности.

Травмы, которые появляются вследствие дегенеративно-дистрофических конфигураций соответствующи для людей старше 40 лет. А наросты на костных тканях повреждают связочные волокна. С возрастом эластин вырабатывается в наименьшем количестве, тогда сочленения рук стают наименее подвижными, что плохо влияет на окружающие ткани.

Механические травмы почаще появляются у людей от 30 до 50 лет(в особенности с излишним значим), а также детей, так как координация их движений еще неидеальна.

При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжеленной – разрушено около 90% соединительной ткани.

Травматологи делят 3 главных вида разрыва связок:

  • Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
  • Надрыв разгибателя пальца;
  • Нарушение целостности боковых связок.

Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой перегрузке.

Реабилитация

Опосля сшивания покоробленных сухожилий кисть иммобилизируют (подробнее о видах повреждений и вариантах исцеления сухожилий разгибателей пальцев можно прочесть тут). В ранешном послеоперационном периоде способности настоящей реабилитации ограничены из‐за завышенного риска разрыва анастомоза (места соединения сухожилий). Но долгая неподвижность пальцев приводит к формированию рубцовых спаек и контрактур, что удлиняет сроки многофункционального восстановления кисти, усугубляет прогноз исцеления.

Чтоб создать палец опосля разрыва сухожилий употребляют последующие способы:

  • целебная физическая культура (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • акватерапия;
  • массаж;
  • ручной труд.

Целебная физическая культура

Ведущая роль в восстановлении функции руки принадлежит ЛФК. Гимнастику начинают на 3 день послеоперационного периода. В 1-ые дни разрабатывать кисть не рекомендуется, так как упражнения стимулируют усиление отека и увеличивают возможность разрыва анастомоза сухожилия.

Опосля операции руку иммобилизируют гипсовой лонгетой. На 3 день к ногтевой фаланге крепят резинку, 2-ой конец которой устанавливается на ладошки, чтоб палец был согнут в определенном положении. На запястье накладывают бинт, к которому прикрепляют булавку или скрепку и проводят через нее эластическую тягу. Дальше нездоровой разгибает пальцы – по 4 раза каждый час. Сгибание происходит пассивно при расслаблении пальцев (русская фамилия) – за счет эластической тяги. Эта гимнастика именуется «Four fours». Она длится 4 недельки и дозволяет создать сухожилие опосля разрыва.

В последующие 2 недельки возрастает перегрузка при активном и пассивном сгибании пальцев. Шину подменяют манжетой на запястье с установленными эластичными тягами. Это удерживает пальцы в положении сгибания или разгибания. На ночь руку иммобилизируют особой шиной, чтоб предотвратить формирование сгибательных контрактур.

В этот период пациент активно двигает запястьем, сжимает пальцы в кулак. Опосля 6-ой недельки добавляются упражнения с сопротивлением (при блокированных фалангах), лепка из пластилина. Перегрузка растет равномерно, что помогает создать руку без разрыва сухожильного анастомоза.

В ранешном послеоперационном периоде принципиально делать упражнения обеими руками и бодрствующими смежными пальцами

  • активные и пассивные сгибания и разгибания кисти (до 8 раз);
  • сжимание смежными пальцами мягенького мяча (до 8 раз);
  • повороты предплечий, согнув руки в локтях (до 5 раз медлительно);
  • разведение рук в положении стоя с поворотом ладоней вперед – на вдохе, на выдохе руки приводят к туловищу.

Опосля снятия лонгеты основная цель ЛФК – восстановление координации движений кистью, подвижности пальцев и возможности к захвату предметов. На этом шаге упражнения подбирают в зависимости от типа покоробленного сухожилия.

Разработка руки при повреждении сгибателей

Опосля оперативного исцеления разрыва сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) сгибателя создать кисть можно при помощи упражнений:

  • Сгибание травмированного пальца. При этом пациент здоровой рукою удерживает проксимальную (ближнюю) фалангу.
  • Сгибание пальцев через карандаш или ручку. Предметы располагают поперек ладошки.
  • Скольжение кончиками пальцев по столу при неподвижной кисти.
  • Собирание пальцами платка в складки, перебирание ткани. Руки размещены на столе, предплечье повернуто вовнутрь.
  • Захват ватного валика и сжимание его пальцами.
  • Сжимание древесного цилиндра и вращение к для себя. Рука размещена вниз ладонью.
  • Сдвигание пальцами прямоугольных предметов, шара, цилиндра.
  • Броски и ловля малеханького мяча.
  • Вращение малеханького волчка, работа с детским конструктором.
  • Сгибание покоробленных пальцев в кулак здоровой рукою.

Упражнения выполняются по 6–8 раз, занятия ЛФК должны быть постоянными.

Восстановление при травме разгибателей

Опосля разрыва сухожилий разгибателей докторы советуют разрабатывать пальцы последующими упражнениями ЛФК:

  • Самостоятельное разгибание при фиксированных суставах – межфаланговых и пястно‐фаланговых, расположенных выше.
  • Растягивание закрепленной на фалангах резинки.
  • Щелчки по подвешенному шарику.
  • Вращение цилиндра от себя. Руки размещены на столе ладонями вниз.
  • Обхватывание огромного цилиндра. Пальцы разводятся как можно шире.
  • Продвижение груза значим не наиболее 250 г по полированной поверхности стола.
  • Разгибание пальцев. При этом инструктор или сам пациент здоровой рукою оказывает легкое сопротивление.
  • Откатывание гимнастической палки или древесного цилиндра обеими руками по столу.

Физиотерапия

Без физиотерапии нереально создать кисть опосля разрыва (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) сухожилия, потому в восстановительном периоде докторы назначают последующие способы:

  • тепловое действие (при контрактурах);
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез (с йодистым калием, лидазой);
  • магнитотерапию;
  • ультразвук (с витаминами, маслом облепихи).

Физиотерапевтические процедуры избавляют отек, снимают напряжение мускул кисти, уменьшают болевой синдром. Они упрощают выполнение упражнений ЛФК, что помогает пациенту расширить амплитуду движений и создать сухожилия в недлинные сроки.

Физиотерапия постоянно проводится параллельно с целебной гимнастикой, аква упражнениями и трудотерапией. Опосля тепловых процедур отлично выполнение массажа.

Акватерапия

Разработать пальцы опосля разрыва сухожилия можно при помощи акватерапии (выполнение упражнений (тренинг (англ. training от train «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок) ЛФК в ручной ванночке).

Теплая вода расслабляет мускулы и оказывает болеутоляющее действие. В ручной ванночке понижается весовая перегрузка и сопротивление, что упрощает выполнение гимнастики для пальцев и понижает риск разрыва сухожилий.

В теплой воде пациент может создать пальцы при помощи последующих упражнений:

  • собирание маленьких гладких камешков, шариков или пуговиц со дна;
  • выжимание губы – ладонью и кончиками пальцев;
  • игры с песком в воде;
  • подводная кинезитерапия и массаж.
Принципиально: Лучшая температура воды при акватерапии - 34-35 градусов. Жгучая вода увеличивает отек тканей, затрудняет движения, вызывает противные чувства в области оперированного сухожилия. Прохладная вода приводит к спазму сосудов и сокращению мускул - пальцы нехорошо сгибаются, координация нарушена.

Ежели ручные ванны нужны только для расслабления мускул в зоне разрыва сухожилия, тогда температуру увеличивают до 37–38 градусов, в воду добавляют эвкалипт, морскую соль, ромашку.

Противопоказания: повреждение кожных покровов.

Для реабилитации опосля разрыва сухожилия действен курс из 15 сеансов длительностью 25 минуток. Опосля теплых ванночек докторы советуют смазывать руки смягчающим кремом.

Массаж (совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде растирания, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и)

Чтоб стремительно создать пальцы опосля разрыва сухожилия, нужен массаж. Сначала массируют всю конечность для улучшения кровообращения, расслабления мускул. В неких вариантах доктор советует захватить шейный отдел позвоночника, спину.

Массаж предплечья нужен, ежели понижена сила мускул сгибателей или разгибателей. Он дополняется действием на область межкостных мест кисти, возвышений первого и 5-ого пальцев.

Опосля снятия шины проводится массаж рубца. Твердое послеоперационное сращение тканей мешает пациенту создать кисть, приводит к контрактурам. Ранешнее действие на эту зону смягчает ткани, упрощает их подвижность.

Сначала употребляют способ удара. Раз в день в течение 3 минуток инструктор наносит скорые удары карандашом (тупым концом) или ручкой по рубцу. Начинают массаж с больных участков, опосля чего захватывают всю зону послеоперационного шва. Это приводит к кратковременному онемению рубца. Опосля отдыха и восстановления чувствительности массаж длится.

Когда болезненность миниатюризируется, инструктор начинает массаж зоны разрыва – сдвигает кожу по часовой стрелке и в различных направлениях. Это мобилизирует рубец и дозволяет создать сшитое опосля разрыва сухожилие. Употребляют технику «складки»: кожу рубца захватывают пальцами, аккуратненько сжимают и попеременно двигают.

Ежели массаж сопровождается болевым синдромом, отечностью, тогда на область разрыва сухожилий наносят мазь Контратубекс (для рассасывания послеоперационного рубца) или гель Лиотон (для улучшения трофики тканей). Это помогает создать кисть без противных чувств.

СПРАВКА: Массаж с антивосполительными и обезболивающими мазями (Фастум гель, Диклофенак) не проводится. Средства этой группы нельзя активно втирать в кожу из-за скорого всасывания и увеличения риска системного побочного деяния.

Ручной труд

Ручной труд (механотерапия) назначается, когда необходимо создать покоробленные сухожилия. Начинают с обычных занятий, восстановления способностей самообслуживания.

В ранешном восстановительном периоде создать кисть можно при помощи последующих упражнений:

  • лепка из пластилина, теплого парафина;
  • застегивание, расстегивание пуговиц;
  • завязывание шнурков;
  • расчесывание, бритье;
  • открывание замка ключом;
  • складывание салфеток;
  • сервировка стола;
  • наматывание ниток;
  • рисование;
  • склеивание конвертов;
  • скатывание бинтов.

Эти упражнения не требуют большой мышечной силы. Со временем расширяется амплитуда движений, растет функциональность.

Создать координацию пальцев в позднем послеоперационном периоде можно при помощи таковых занятий:

  • вязание;
  • плетение;
  • шитье;
  • выжигание по дереву;
  • лепка из гипса, глины;
  • столярные или слесарные работы.

Классификация

Травмы связок огромного пальца понижают функциональность кисти на 50%, указательного и среднего — на 20%. Они более всераспространены посреди людей, предпочитающих любительские спортивные занятия. В зависимости от наличия повреждения кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. 1-ые случаются при ранениях колюще-режущими предметами. 2-ые диагностируются у спортсменов. Сухожилие повреждается при лишнем его растяжении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрывы делятся на частичные и полные, степень тяжести травме присваивается в зависимости от количества надорванных волокон. Полные повреждения вылечить труднее. Разрыв одной связки считается изолированным, пары — множественным. О сочетанной травме речь идет в варианте повреждения мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Принципиальным при назначении исцеления является определение давности повреждения. Свежайшим считается подкожный разрыв, произошедший наименее 3 дней назад. Травмы, произошедшие наиболее 3 дней назад, именуются несвежими. Те, что случились 21 и наиболее дней назад, относятся к застарелым.